XX市医疗保障局2025年上半年工作总结及下半年工作打算

2025年上半年，XX市医疗保障局锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，全面落实国、省医保部署，擦亮改革底色，强化实干担当，奋力开拓创新，多措并举破解人民群众“看病难、看病贵”问题，顺利实现“时间过半、任务过半”的目标。

一、主要工作完成情况

（一）待遇保障更加可感可及。一是全民参保持续巩固。截至2025年5月31日，XX市2025年基本医保参保501.25万人（其中居民参保459.1万人，职工参保41.1万人），常住人口参保率99.9%，进度居全省第二。二是推进医保助力乡村振兴。对特困人员等参保给予全额资助，对低保、监测对象等参保给予50%的资助，截至2025年5月31日，全市资助困难群众和稳定脱贫人口应保尽保，未参保人数全部清零。三是待遇保障稳步提升。截至2025年6月，全市居民市内住院实际报销比例62.8%，职工市内住院实际报销比例68.4%，同比增长0.5%；一级医院目录费用占比1.17%，较去年同期下降0.03；二、三级医院目录外费用占比5.1%，较去年同期下降1%。居民门诊统筹年度支付限额提高至XX元/年，职工生育平产住院报销限额提高至XX元，剖宫产报销限额提高至XX元，流产报销限额提高至最多XX元。